智慧醫療

智慧醫療通過信息化手段實現遠程醫療和自助醫療，有效緩解了醫療資(zī)源緊缺的挑戰；促進醫療信息和資(zī)源的互通共享，顯著提升了醫療資(zī)源的合理分(fēn)配；助力我(wǒ)國醫療服務的現代化進程，提升了醫療服務的質量水平。在國家政策的積極推動下(xià)，智慧醫療平台建設蓬勃發展，我(wǒ)國智慧醫療建設已取得顯著成果。

 1 智慧醫療概念

智慧醫療可表述爲利用先進的物(wù)聯網技術在醫藥衛生(shēng)領域的深入應用和實踐，實現患者與醫護人員(yuán)、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐漸從疾病治療走向健康預防，從傳統醫學到數字醫學再到信息醫學的轉變，更大(dà)程度上滿足了人們預防性、個性化的醫療需求。智慧醫療由3部分(fēn)組成，分(fēn)别爲智慧醫院系統、區域衛生(shēng)系統以及家庭健康系統。見圖1。

2 智慧醫療的作用

智慧醫療由三部分(fēn)組成，分(fēn)别爲智慧醫院系統、區域衛生(shēng)系統、以及家庭健康系統

智慧醫院系統能夠實現遠程探視、遠程會診等功能，可以有效避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延，同時縮短恢複進程，真正做到實現優勢醫療資(zī)源共享和跨地域優化配置的想法。醫院借助遠程超聲解決方案，可以打通智慧醫療的“最後一(yī)公裏”，讓三甲醫院般的服務送到家門口。

區域衛生(shēng)系統，包括旨在運用尖端的科學和計算機技術，幫助醫療單位以及其它有關組織開(kāi)展疾病危險度的評價，制定出以個人爲基礎的危險因素幹預計劃，達到減少醫療費(fèi)用支出的效果。

家庭健康系統是最貼近市民的健康保障，包括針對行動不便無法送往醫院進行救治病患的視訊醫療，對慢(màn)性病以及老幼病患遠程的照護等，以及對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測，此外(wài)還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩餘藥量等的智能服藥系統。

3 我(wǒ)國智慧醫療建設現狀

3.1醫院信息系統逐步完善

一(yī)是流程更便捷。目前大(dà)部分(fēn)醫院利用信息化手段，實現了醫療“一(yī)卡通”，爲患者提供預約挂号、候診提醒、院内導航、在線繳費(fèi)、在線查閱打印報告、在線健康教育、自助打印清單等服務，爲患者節省了大(dà)量時間。

2017年底，我(wǒ)國所有省份和統籌地區全部接入國家異地就醫結算系統并聯網運行，同時異地醫保患者被納入就醫地統一(yī)管理。分(fēn)級診療政策下(xià)，遠程醫療會診、遠程醫學教育逐漸普及。在我(wǒ)國人口老齡化嚴重趨勢下(xià)，養老成爲醫改的重點和難點，遠程醫療系統進入家庭智慧養老體(tǐ)系。二是服務更高效。爲實現醫療信息互聯互通、資(zī)源共享，我(wǒ)國絕大(dà)部分(fēn)三甲醫院已建立醫院信息管理系統，縣級公立醫院基本建立醫院信息管理系統，部分(fēn)發達鄉鎮醫院也擁有了醫院信息管理系統。

醫療機構通過應用微信公衆号、小(xiǎo)程序、移動醫療APP等方式，方便患者就醫。移動查房、移動醫囑、移動護理設備、智能化動态無線監控設備、醫學影像識别、疾病輔助診斷、基因測序、智慧門診、智慧藥房等應用，減少了醫療服務的空間限制，極大(dà)提升了服務效率。據統計，

上海已經基本完成了區、縣醫療信息的聯網，大(dà)醫院已建立臨床信息化數字系統。三是形成了新的診療模式。有些醫院還開(kāi)通了互聯網醫院，實現患者網上問診，做到小(xiǎo)病不出門。

2017年8月，安徽省立醫院和某公司合作建成的智慧醫院，投放(fàng)了導醫機器人“曉醫”。醫生(shēng)利用醫院微官網、手機APP、遠程教學等爲患者提供從醫院到社區家庭的連續追蹤服務。 

3.2公共衛生(shēng)逐步信息化

我(wǒ)國公共衛生(shēng)信息化起步于20世紀80年代中(zhōng)期，法定傳染病報告系統的建立是公共衛生(shēng)信息化的開(kāi)端。

随後公共衛生(shēng)工(gōng)作信息化經曆了3個階段的跨越式發展。第一(yī)階段，2003年SARS疫情以後，我(wǒ)國開(kāi)始建立和全面使用基于互聯網的傳染病和突發公共衛生(shēng)事件網絡直報系統。

第二階段，2009年以來，爲落實新醫改衛生(shēng)信息化總體(tǐ)發展規劃，實現了以疾病預防控制自我(wǒ)業務管理擴展爲主到以全民健康保障服務爲核心的轉變，進一(yī)步整合和擴展了信息服務對象，同時加強了衛生(shēng)監督信息系統的建設。

第三階段，促進電子病曆和電子健康檔案應用。目前，上海、浙江、雲南(nán)等省進行了區域衛生(shēng)信息化試點工(gōng)作；江蘇、浙江、上海等地已經實現電子病曆共享；北(běi)京、重慶等地建立了可共享的電子健康信息檔案庫。  

面對我(wǒ)國大(dà)部分(fēn)婦幼保健信息系統還存在“數據孤島”和“業務孤島”問題，北(běi)京市在原有的婦幼保健信息系統基礎上進行了機構擴展、數據整合和标準制定，實現了業務互聯互通、數據整合、共享與挖掘、業務智能提醒等目标，完成了北(běi)京市婦幼保健網絡信息系統的設計與實現。通過公共衛生(shēng)信息化使公共衛生(shēng)服務水平進一(yī)步提升，及時幹預人群的健康問題，整體(tǐ)提高人群的健康水平。

3.3慢(màn)病管理智能化

市場對慢(màn)性病管理平台研發熱情高漲。人口老齡化、慢(màn)性病等問題已成爲醫療健康管理的重點，尤其是糖尿病、高血壓等慢(màn)性病對醫療資(zī)源消耗巨大(dà)。

智慧醫療的發展，提出專病專治的醫療方案。有學者基于移動技術構建家庭醫生(shēng)慢(màn)病管理系統，有助于解決到醫院就醫時間較長的問題，對我(wǒ)國高血壓、糖尿病患者的健康生(shēng)活、各類慢(màn)病管理有重要意義

2015年是風口期，移動醫療APP數量達到2000多款，其中(zhōng)糖尿病管理類APP有700多款，約占30%。APP主要爲患者提供監測、提醒、教育和預約等服務；便攜式醫療設備和可穿戴設備能夠實時采集患者居家的血糖、血壓、心電等數據，并同步到智能平台中(zhōng)，平台通過對數據進行全面分(fēn)析，從而爲患者提供個性化健康指導，同時可以進行數據的預測研究，使慢(màn)病可防可控成爲可能。